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关键词：老年人群；药物滥用；药学
摘 要：文章主要介绍了老年人群滥用药物情况，分析其存在的原因，在此基础上，提出在老年人群中普及药学知识的有效措施，旨在为更好地普及药学知识提供参考。
1.老年人不合理用药物现状
老年人受制于年龄偏大和身体机制功能衰退等方面的影响，患有多种慢性疾病。这需要服用一定的药物，需要注意的是，他们在去看医生按照医生叮嘱服用药物之外，还常常为街头、电视等各种药品宣传广告所迷惑，大量购买一些所谓的医治百病的药品或者保健品。有关方面的统计资料表明，六十岁以上的老人就医大多选择所在区域的社区诊所，也习惯于向社区医生问询用药事项；而在药物信息接收方面，对街头药店、电视等媒体药品广告，以及熟人间的口口相传却偏听偏信；就用药来说，不少老年人受传统思想影响对抗菌药物情有独钟，因此，很多人自行购买抗菌药物，当然谈不上按照医嘱来服用了，滥用药物情况普遍存在。随着我国经济与社会发展水平的提高，老年人生活与健康状况也得以大幅提升，老年人虽然患有一些慢性疾病，但也只是少部分处于亚健康状态。笔者近年来对辖区部分老年人所作的调查统计也显示，农村药学知识普及性远不如城市，而老年人或药学知识缺乏而错误用药，也或者因为年轻人外出打工，他们处于空巢状态，为了自身身体健康，为了引起孩子的关注，他们固执地根据自己的经验，认为药品和保健品就能够确保身体健康，自行购买药物，当然谈不上遵从医嘱。由此导致用药依从性差，出现多重用药。
2.普及度较低原因分析
2.1 服药依从性差
老年人作为社会中的特定人群，理应受到社会和家庭的关注和关爱，这也就是一部分药品推销员趁机推销药品的关键所在。就如上文所介绍的，老年人渴望被关注，空巢老人越来越多，年龄不断增加，各器官功能缓慢衰竭。药品推销员往往抓住老年人的这一心理特点，对老年人开展心理攻势，走上门嘘寒问暖，让老年人感到家庭的温暖，由此放下心理戒备，由此把社区医生的叮嘱置之脑后，购买大量的保健品或者是“救治百病”的神药；老年人有一些慢性疾病，俗话说，久病成医，他们往往根据自己片面的一些认识，在出现一些身体不适的症状时，不去社区诊所就医，而是自行购买药品或者是停药。特别是部分老年人常常把上呼吸道感染当做是感冒，而大量服用消炎药。老年人之所以服药依从性低，很大程度上取决于他们记忆力下降，对药品说明书产生歧义，忘记医嘱出现误服、漏服或多服。
2.2 药师社会认同度不高
毋庸置疑，现阶段，我国药师从业人员数量与比例还远远不能与国家要求相吻合。因此，这也是老年患者特别是农村老年患者对药师接受度不高的关键因素。加之，社区药师多不是科班出身，学历不高，专业技术薄弱，无法开展和实施药学服务等活动，不能给老年人提供高质量的药学服务，因此，老年患者只能去上一级医院去就诊取药，而基层药师也只好从事简单的药品调剂，药学服务专业优势也就难以发挥。
2.3 公众接受度不高
受困于社区或者乡镇医院专业的药师数量稀少，基层医疗机构只能在社区、学校开展一些简单的防疫等知识讲座，而对老年人医药极为重要的药学知识讲座却少之又少，甚至没有。而社区或者乡镇医院也没有很好地利用微信、微博等新媒体的宣传，致使药学知识的宣传存在盲区。
3.切实做好药学知识普及
3.1 关注老年群体
不可否认，我国逐步迈入老龄化社会，老年人在社会中所占比例逐渐增加，老龄化问题日渐突出。在农村地区，年轻人外出打工，空巢老人增多，引发很多社会问题。老年人由于自身原因，身体机能减弱，慢性疾病增加。他们需要得到家人的关注和关爱，需要社会的关心。为此，社区卫生中心和乡镇医院要顺应人民群众的需要，要走进社区，走进乡村，关心和爱会每一位老人，要为他们举办医学知识讲座，尤其是药学服务讲座，开展各种形式的咨询服务，指导老年人正确用药，指导老年人家属如何关心爱护老年人，建立和谐家庭，孝顺老年人。
3.2 强化药师专业素养
各级政府和医疗卫生主管部门必须正视社会的快速发展以及人民群众迫切要求，加快对基层设区和乡镇医院药师的培养和人员配置步伐，提升药师专业素养，提高他们的服务水平；各级医疗卫生部门要组织好业务学习，提升基层药师的政治思想觉悟，使他们能够自觉地服务于人民群众，要组织好药师继续学习，提升整体素质，提高社区医疗机构的药学服务能力，提升药师的社会影响力，促进老年人合理用药。
3.3 加强宣传，开展好服务
药师服务于人民群众，药师要有高度的思想觉悟和专业的药学知识。为此，基层社区和乡镇医院要做好各种形式的宣传工作，积极开展好药学服务。临床药师要在医院的统一领导下走进社区，走进乡村，定期或不定期地举办公益药学知识讲座，重点讲解用药搭配、搭配的不良反应、搭配疗效更佳的药物等知识，围绕为老年人解决慢性疾病的用药；社区医院和乡镇医院要积极利用新媒体，建立微信公众号，药剂科重点负责，做好合理用药的宣教，使老年患者利用碎片化的时间阅读学习，从而更好地普及合理用药知识，提高合理用药意识，增强药物疗效，减少药品不良反应。
3.4 加强监管力度
近年来，有关老年人误信药品广告而大量服用没有批文的药品和保健食品而引发的事件屡出不穷，引起社会的广泛关注。加强药品监管刻不容缓，为此，各级医疗卫生部门要严格按照国家的相关法律规定，建立起严格的监管制度，加快监管信息建设，建立完整的管理体系，实现业务数据的纵向交换和横向分享；保证药品的安全性和有效性，对影响检验全过程的因素进行核实和评价，发现异常情况立即进行纠正，减少不合格的药品流入市场。
综上所述，社区乡镇医院要加强药师的综合素质，关注老年人身心健康；加大监管力度，提高药学知识的普及度，为老年人购药、用药提供一个良好的环境。
